Hulgiskleroos, MS, Velauf, ägenev, RRMS, Esmane Progresseeruv, PPMS, Sekundaarne Progresseeruv, SPMS

Sisukord:

Hulgiskleroos, MS, Velauf, ägenev, RRMS, Esmane Progresseeruv, PPMS, Sekundaarne Progresseeruv, SPMS
Hulgiskleroos, MS, Velauf, ägenev, RRMS, Esmane Progresseeruv, PPMS, Sekundaarne Progresseeruv, SPMS

Video: Hulgiskleroos, MS, Velauf, ägenev, RRMS, Esmane Progresseeruv, PPMS, Sekundaarne Progresseeruv, SPMS

Video: Hulgiskleroos, MS, Velauf, ägenev, RRMS, Esmane Progresseeruv, PPMS, Sekundaarne Progresseeruv, SPMS
Video: OMT for Patients With Multiple Sclerosis 2024, Märts
Anonim

Hulgiskleroos: kulg

Hulgiskleroos on tuntud ka kui "tuhande näoga haigus", kuna see on iga mõjutatud inimese jaoks erinev ja ettearvamatu. Seda seletatakse peamiselt asjaoluga, et iga patsient mõjutab kesknärvisüsteemi erinevaid osi (aju ja seljaaju) ning kahjustused on erinevad. Haiguse kestuse suurenemisega võivad ajus ja seljaajus tekkida kahjustused ja armid. Närvisüsteem võib selle kahju osaliselt asendada või kompenseerida. Sõltuvalt kursist eristatakse hulgiskleroosi retsidiivseid ja progresseeruvaid (pidevalt progresseeruvaid) vorme.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Kuidas haigus kulgeb?
  • Haiguse aktiivsus ja haiguse progresseerumine

Kuidas haigus kulgeb?

Põhimehhanismid muutuvad haiguse progresseerumisel:

  • Retsidiivne kulg: haiguse varases staadiumis migreeruvad põletikulised rakud vereringest kesknärvisüsteemi. See esineb peamiselt valgeaine teatud veenide vahetus läheduses - eriti need, mis kulgevad aju suurte, vedelikuga täidetud õõnsuste (vatsakeste) suunas - fokaalse põletiku ja demüeliniseerumiseni (aju ja seljaaju kaotus). Selle tagajärjel tekivad närvikiudude kahjustused. Selles faasis on häiritud vere-aju barjääri barjäärifunktsioon.
  • Progresseeruv kulg: haiguse progresseerumisel akumuleeruvad põletikulised rakud ka aju ja seljaaju ümbritsevates pehmetes ajukelmetes ning kesknärvisüsteemi koes. Kesknärvisüsteemi põletik näib olevat siis ülejäänud immuunsüsteemist lahti ühendatud ja vaevalt saab seda mõjutada, näiteks ravimiteraapia abil. Seda protsessi nimetatakse ka põletikulise reaktsiooni lahterdamiseks. Demüeliniseeriva suuruse suurenemine ei näita enam tüüpilisi fokaalseid piiritlusi ja levib aju või seljaaju suurtesse osadesse. Närvirakkude kahjustus muutub üha olulisemaks.

Nihukujuline kursus

Kuni 90 protsendil patsientidest algab haigus esmase rünnakuga. Seda nimetatakse ka "kliiniliselt isoleeritud sündroomiks" (CIS). Tüüpiline on kasvavate sümptomite ilmnemine tundide või päevade jooksul, mis kestab üks kuni mitu nädalat ja kaob seejärel järk-järgult osaliselt või täielikult. Selle tulemusena - pärast kuid või isegi aastaid - võivad uued põletikukolded põhjustada sarnase või erineva vormi edasisi rünnakuid. Nendel juhtudel nimetatakse seda haigust retsidiiviks.

Progressiivne kursus

  • Peamiselt krooniliselt progresseeruv kulg: kümnest kuni 15 protsendini mõjutatutest kulgeb haigus algusest peale kroonilises vormis. Aeglane, pidev halvenemine, väga sageli näiteks jalgade halvatus, võib ajutiselt paigal püsida (platoofaas). Sümptomites on ka ajutisi paranemisi. Selle vormi korral ei esine ägenemist.
  • Sekundaarne krooniline progresseeruv kulg: pärast esialgu korduvat kulgu muutub haigus nn sekundaarseks krooniliseks kulguks, mille järkjärguline halvenemine toimub üle 50 protsendi haigestunutest kümne kuni 15 aasta pärast. Protsent suureneb koos haiguse kestusega. Selles haiguse faasis võivad mõnedel MS-i põdejatel esineda täiendavaid ("kinnitatud") ägenemisi.

Haiguse aktiivsus ja haiguse progresseerumine

Haiguse kulgu hinnates võetakse arvesse ka haiguse aktiivsuse astet. Ägeneva vormi puhul on see pikaajalise põhiteraapia valiku seisukohalt määrav. Väga aktiivset kulgu iseloomustavad sagedased, tugevad retsidiivid või KNS põletikulistest muutustest tingitud kiiresti suurenev neuroloogiline halvenemine. Põletikuga seotud muutusi ajus ja seljaajus saab tuvastada MRI abil.

Aastate jooksul sümptomite suurenemist nimetatakse tavaliselt haiguse progresseerumiseks. See on kas keha funktsioonide mittetäieliku taastamise tulemus pärast haiguse rünnakuid või aeglaselt suurenev halvenemine. Sümptomite hea lahenemine on tavaliselt võimalik ainult haiguse alguses.

Märkus. Nn "radioloogiliselt isoleeritud sündroom" (RIS) on juhuslik leid, kui aju või seljaaju MRI tehakse mõnel muul põhjusel (nt valu tõttu) ja pildistamine näitab ootamatult põletikulisi koldeid. Neil juhtudel on soovitatav neuroloogiline seire, kuna SM kliiniline pilt kujuneb aastate jooksul 30–45 protsendil juhtudest.

Soovitatav: