Gluteenitalumatus - Kõik Tsöliaakia Kohta

Sisukord:

Gluteenitalumatus - Kõik Tsöliaakia Kohta
Gluteenitalumatus - Kõik Tsöliaakia Kohta

Video: Gluteenitalumatus - Kõik Tsöliaakia Kohta

Video: Gluteenitalumatus - Kõik Tsöliaakia Kohta
Video: Parimad valguallikad veganitele ja taimetoitlastele 2024, Märts
Anonim

Gluteenitalumatus

Gluteenitalumatus on segu allergiast ja autoimmuunhaigusest. Kui gluteenitalumatus esineb lapsepõlves, nimetatakse seda tsöliaakiaks. Täiskasvanueas räägitakse põliselust. Immuunreaktsioon soolestikus toob kaasa kroonilise põletiku ja selle tagajärjel soole voodri kahjustuse, eriti kaksteistsõrmiksooles. On geneetilisi tüvesid, mis vastutavad haiguse riski, kliinilise pildi individuaalsete omaduste ja esinemise aja eest.

Gluteen sisaldub teatud tüüpi teraviljas ja seda lisatakse leivale ka pagaritöökodades, et suurendada selle elastsust. Mõjutatud inimestel põhjustab see peamiselt käivitatud immuunvastuse tõttu peensoole limaskesta ja selle eendite (soole villid) tõsiseid kahjustusi ja pinna kadu.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Millised on gluteenitalumatuse sümptomid?
  • Gluteen toidus
  • Toidu märgistamine
  • Kuidas diagnoosi pannakse?
  • Kuidas gluteenitalumatust ravitakse?
  • Kellelt võin küsida?

Tulemuseks on oluliselt vähenenud toitainete imendumine soolte kaudu vereringesse. Võimalikud on tõsised puudulikkuse sümptomid ja sekundaarsed haigused. Kuna kaebused võivad olla inimeseti väga erinevad ja konkreetsed, võtab õige diagnoosi saavutamine sageli aastaid.

Millised on gluteenitalumatuse sümptomid?

Gluteenitalumatuse tüüpilised füüsilised sümptomid mõjutavad peamiselt seedetrakti, sealhulgas:

  • Kõhulahtisus
  • Kõhukinnisus,
  • Kõhupuhitus,
  • Kõhukrambid,
  • Soolestiku verejooks.

Mitmed muud gluteenitalumatuse sümptomid tulenevad järgnevast üldisest alatoitumusest, mille tagajärjeks on valgu- ja vitamiinipuudus. Nende hulka kuuluvad üldine halb enesetunne koos väsimuse, närvilisuse või peavalu või kehakaalu langusega. Vitamiinipuudus võib avalduda näiteks öises pimeduses või limaskestade põletikus. (Väikestel) lastel avaldub tsöliaakia kõhulahtisuse, puhituste ja ebaõnnestumisena, mis ilmnevad tavaliselt pärast esimest teravilja sööta (pärast kuuendat elukuud).

Gluteen toidus

Järgmised terad sisaldavad gluteeni:

  • Nisu,
  • Rukis,
  • Kaer,
  • Oder,
  • Kirjutatud,
  • Rohelised tuumad,
  • Üks ja kaks tera (emmer),
  • Ürgne teravili,
  • Kamut,
  • Triticale,
  • Metsik riis (must-pruun).

Gluteenitalumatuse korral tuleb rangelt vältida kõiki neid teravilja tüüpe. Ettevaatlik on ka teraviljatooted, näiteks bulgur (purustatud nisu) või kuskuss (manna, mis on enamasti valmistatud kõvast nisust või odrast).

Kuna gluteeni koostis võib varieeruda, on lubatud muud tüüpi teravilja või süsivesikute allikad nagu mais, (looduslik) riis, hirss, amarant, kinoa ja tatar. Neid on kerge seedida ja need aitavad katta süsivesikute vajadust gluteenitalumatuse korral. Ka kaunviljad, soja, pähklid ja seemned ei tekita probleeme. Gluteenivabade teraviljatoodete valik on nüüd väga lai ja tagab mitmekesisuse.

Diagnoosi paneb seedetraktile spetsialiseerunud spetsialist (gastroenteroloog), lastearst või kliiniline immunoloog, pannes gluteeni ja saab tuvastada endogeense koe transglutaminaasi (TTG) antigeeni. Soolebiopsiad näitavad limaskesta muutust.

Lisateavet leiate artiklist Laboratoorsed / autoimmuunhaigused.

Tasakaalustatud toitumine on võimalik ka gluteeni absoluutse vältimisega. Paljud toidud on loomulikult gluteenivabad. Toitumise aluseks peaks olema Austria toidupüramiid. Vahetuslaudu ja asendustooteid leiate erinevatest juhenditest. Gluteenivaba toiduvalmistamise ja küpsetamise retseptid leiate Saksamaa tsöliaakiaühingu veebisaidilt. Abiks on ka kvalifitseeritud toitumisnõustamine. Lisateavet leiate jaotisest Toitumisalane nõustamine ja ravi.

Toidu märgistamine

Vastavalt ELi tarbijateabe määrusele peavad gluteeni sisaldavad teraviljad ja nendest valmistatud tooted olema koostisosade loetelus märgistatud ja esile tõstetud, näiteks fondi või taustavärvi abil. See laiendatud märgistamise nõue on alates 2014. aasta detsembrist kohustuslik pakendatud ja pakendamata kaupadele (avatud, lahtised kaubad).

Kuna teravilja või gluteeni kasutatakse paljudes toiduainetes lisaainetena või näiteks kandeainetena, võivad probleemsed olla ka kaubad, mis pole ilmselt teraviljadega seotud. Codex Alimentarius B14 (Austria toiduraamat, föderaalse töö-, sotsiaal-, tervise- ja tarbijakaitseministeeriumi projekt) kohaselt ei tohi Austria vorstitooted sisaldada nisujahu ega muid gluteeni sisaldavaid jahu ega gluteeni sisaldavaid valgupreparaate.

Lisateavet saate aadressilt:

  • Kokkusobimatute ainete märgistamise kohustus
  • ELi eeskirjad toidu märgistamise kohta
  • Töökoja voldik "Toidu märgistamine"

Kuidas diagnoosi pannakse?

Kuna gluteenitalumatus on allergia ja autoimmuunhaiguse segavorm, pannakse diagnoos gluteeni ja keha enda antigeenkoe transglutaminaasi (TTG) vastaste antikehade tuvastamise kaudu. Diagnoosi kinnitamiseks saab läbi viia seedetrakti peegli koos peensoole biopsiaga (koe uuring).

Seejärel uuritakse peensoolest võetud koeproovi mikroskoopiliselt villo atroofia, st peensoole limaskesta pinna vähenemise tuvastamiseks. Kuna tsöliaakia on pärilik haigus, arutatakse anamneesiintervjuus üksikasjalikult perekonna ajalugu. Lisaks on abiks dieedi ja sümptomite logi, kuna see võimaldab luua teatud seosed kaebuste ja tarbitud toidu vahel.

Märkus. Üldist teavet leiate toidutalumatuse diagnoosimisest ja ravist.

Kuidas gluteenitalumatust ravitakse?

Kuna kleepvalk ning sellele järgnev gluteeni ja antigeenide vastane immuunreaktsioon kahjustavad soolestiku limaskesta tõsiselt, tuleb järgida ranget gluteenivaba dieeti - kogu elu. Kui gluteeni ikka süüakse, ehkki väga väikestes kogustes, võib soole villid hävitada (villus atroofia) tõsiste sekundaarsete haigustega. Dieedist kinni pidades võivad juba tekkinud soole villide kahjustused täielikult taanduda ja sellest tulenevat kahju vältida. Pange tähele, et isegi väikesed gluteeni kogused on väga kahjulikud. Sageli põhjustab gluteenitalumatus laktoositalumatust või fruktoositalumatust. Kui soolestiku seisund gluteeni vältimisega paraneb, kaob laktoositalumatus enamikul juhtudel.

Käitumisnõuanded gluteenitalumatusega inimestele

Kui teil on diagnoositud gluteenitalumatus, on abiks järgmised meetmed:

  • Vältige gluteeni sisaldavatest teradest valmistatud leiba, saiakesi, kooke, pelmeene, müslit, pastat, paneeritud tooteid jne.
  • Olge eriti ettevaatlik piimatoodete (nt juustufondüü, vähendatud rasvasisaldusega piim ja juustupreparaadid), valmistoodete (nt supid, kastmed), õlle, linnase- ja teraviljakohvi ning maitsestatud teega (gluteen toimib maitsete kandjana).
  • Olge ettevaatlik ka kultuurvormiga juustuga, näiteks sinihallitus või Roqueforti juust.

Kellelt võin küsida?

Gluteenitalumatuse diagnoosimise ja ravi eest vastutavad järgmised asutused:

  • Perearst,
  • Gastroenteroloogia spetsialist,
  • Lastearstide ja noorukite meditsiini spetsialist,
  • kliiniline immunoloog,
  • Allergia polikliinik.

MärgeVärskemad leiud näitavad, et nn ATI-d (amülaasi trüpsiini inhibiitorid), mis esinevad mõnedes nisutüüpides, aga ka muudes toitudes (peamiselt gluteeni sisaldavad), võivad põhjustada ülitundlikkust. Tundub, et neid leidub suuremas koguses, eriti tööstuslikus teraviljakasvatuses. Selle nn tsöliaakia või gluteeni-nisu tundlikkuse käivitab tundlikel inimestel spetsiifiliselt nisu. Immuunsüsteem klassikalise allergia mõistes pole sellega seotud ja sümptomid kalduvad ärritunud soole sündroomi poole. Siinkohal tuleb selgete soovituste andmiseks teha veel rohkem uuringuid, kuid vältida tuleb nisu, otra, rukist, kamutit, speltanisu, emerit, maisi, kartulit, riisi, amaranti, läätsesid ja kaera, soja, tatart ja hirssi tuleks vältida. võib süüa madalamat ATI sisaldust.

Soovitatav: