Toitumishäired Varases Lapsepõlves

Sisukord:

Toitumishäired Varases Lapsepõlves
Toitumishäired Varases Lapsepõlves

Video: Toitumishäired Varases Lapsepõlves

Video: Toitumishäired Varases Lapsepõlves
Video: Osoon: kõre 2024, Märts
Anonim

Toitumis- ja söömishäired varases lapseeas

Elu alguses peavad beebid õppima ennast reguleerima, elu teisel poolel peavad pisipojad seisma silmitsi edasiste arendusülesannetega, nt lusikaga söömine. Kui lapsed hakkavad tahtma iseseisvalt süüa, tekivad taas uued väljakutsed. Võimalikud on "võimuvõitlused" vanematega söögilauas.

Piiride seadmine nii, et söötmine ei oleks liiga range, kuid ka kontrolli alt väljumine, pole paljudel juhtudel lihtne. Kui imikud või väikesed lapsed keelduvad korduvalt söömast ega ilmuta soovi jooma ega süüa, on see hoiatussignaal.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Mis on toitumishäire?
  • Mis on toitumishäirete põhjused?
  • Kuidas diagnoositakse toitumis- ja / või söömishäire?
  • Kuidas ravitakse toitumishäireid?
  • Kellelt võin küsida?
  • Kuidas kaetakse kulud?

Mis on toitumishäire?

Ajutised probleemid söötmise või söömisega on normaalsed ja tulenevad kohanemisest uut tüüpi söötmise või söömisega, kui areng edeneb. Toitumishäire tekib ainult siis, kui mitu korda päevas - üle nelja nädala jooksul - on raske toita. Kui lapsed saavad (osaliselt) ise süüa, nimetatakse neid sümptomeid varases lapsepõlves söömishäireks. Söömine kestab keskmisest kauem, söötmisel on vaja erinevaid tähelepanu hajutamise manöövreid või tuleb järgida ebatavalist toitumisasendit. Võib esineda ka sagedast lämbumist või oksendamist. Toitumisprobleem on sageli igapäevaelus fookuses ja domineerib.

Lühiajaliste toitmisraskuste üle on oluline arutada oma lastearstiga, kuna toitmine ja niisutamine on hädavajalikud, eriti väikelaste jaoks. Lisaks suureneb toitumishäirete korral edasiste söömishäirete oht elus. Seepärast on oluline ka kiire selgitamine ja ravimine.

Söömisest keeldumise tüübid

Kui imikud või väikelapsed keelduvad söömast, saab seda teha mitmel viisil, näiteks:

  • Sülitama,
  • Pöörake pea ära
  • Lükake lusikas minema,
  • oksendama
  • lämbuma või
  • Sule suu.

Tarbitava toidu kogus on samuti väga erinev. Nendel juhtudel on vanematel oma lastel tavaliselt raskem vahet teha nälja ja küllastuse vahel.

Jälgige ebaõnnestumist

Võimalik, et lisaks toitumishäirele toimub ka ebaõnnestumine. See avaldub kehakaalu languses või kehakaalu suurenemise puudumises. Imikute toitmise ajutised probleemid on levinud, kuid ebaõnnestumine on vähem levinud. Need võivad esineda ka toitumishäiretest sõltumatult ja neil on siis tavaliselt füüsilised põhjused. Teie lastearst saab kasvukõvera abil kindlaks teha, kas teie laps kasvab ja areneb.

Samuti võib täheldada, et lapse söömisoskus ei vasta vanusele.

Sageli on ka muid probleeme, nagu sage rahutus, unehäired või väljendunud nutmise faasid.

Mis on toitumishäirete põhjused?

Toitumishäiretel võib olla erinevaid põhjusi - alates füüsilistest haigustest või väärarengutest kuni arengupeetusteni kuni valusate kogemuste ja probleemideni vanema ja lapse suhetes. Põhjuste hulka kuuluvad:

  • Füüsilised / orgaanilised põhjused: nt seedetrakti funktsiooni häired, kaasasündinud väärarendid (nt söögitoru väärareng), ülitundlikkus suu piirkonnas, vähearenenud närimislihased või neelamisprobleemid.
  • Regulatiivsed probleemid: Aja jooksul õpib beeb oma käitumist ja tundeid reguleerima, näiteks kuidas lühikese aja jooksul meelelahutuseta hakkama saada või tajuda ja väljendada oma vajadusi teise inimese abiga. Nn “reguleerimishäirete” ilmnemisel see õppimine ei õnnestu või ei õnnestu. Sellel võib olla mitu põhjust, näiteks arengupeetus või vanema ja lapse suhtlemisprobleem. Karjumis- ja magamisprobleemid võivad olla tingitud ka regulatiivsest häirest.
  • Traumaatilised kogemused: Laps on kogenud, et näo, suu või kurgu puudutamine on ähvardav või valus. Selle põhjuseks võivad olla näiteks selle piirkonna (opereeritud) väärarendid, seedetrakti haigused (nt kõrvetistest tingitud sagedane oksendamine) või intensiivne meditsiiniline ravi (nt torude pika kasutamise korral).

Vanemate ja laste suhtlemise roll

Vanemad ja lapsed on omavahel seotud ja suhtlevad omavahel. Raseduse ajal tekkivad stressid (nt enneaegne sünnitus), sünnitustüsistused (nt erakorraline keisrilõige) või probleemid / haigused esimesel korral pärast sündi (nt lapse nakatumine, ema depressioon) võivad jätta jälgi, mis kurnavad vanema ja lapse suhet ning mõjutada lapse arengut.

Lisaks problemaatilisele toidu tarbimisele on vanema ja lapse suhtlemisel tavaliselt kindel muster. Pole haruldane, et selle tulemuseks on „nõiaring“, mis viib vanemad piirini. Jõumängud leiavad oma koha ka söömise ajal, näiteks:

  • Sobivast vanusest alates peetakse toidu üle läbirääkimisi.
  • Söötja üritab panna last liiga palju sööma.
  • Laps üritab tähelepanu hajutada ja saab teada, et söömata jätmine on lõbusam kui söömine jne.

Kuid selle nõiaringi saab ravimeetmete abil murda ja vanema ja lapse suhe võib paraneda.

Kuidas diagnoositakse toitumis- ja / või söömishäire?

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 kohaselt esineb toitumishäire järgmistel tingimustel: söömisest keeldumine, äärmiselt tülikas söömiskäitumine piisava toiduvaru ja mõistlikult pädeva hooldajaga, orgaanilise haiguse puudumine. Samaaegselt võib allaneelatud toidu lämbumine olla kõrvaltoime (mälumine). Seniks soovitatakse kehtivates Saksamaa suunistes orienteeruda Ameerika Lastepsühhiaatrite Assotsiatsiooni soovitustele.

Mis tüüpi toitumishäired on olemas?

Toitumishäiretega võivad tekkida erinevad probleemid ja sümptomid. Sõltuvalt sellest eristatakse meditsiinis erinevaid vorme:

  • Regulatiivne toitumishäire: peamiselt on käitumis- ja emotsionaalses regulatsioonis raskusi. Laps näib toitumisprotsessi ajal harva või üldse mitte rahul olevat.
  • Vastastikuse suhtlemise toitumishäire: siin puuduvad lapse tavapärased reaktsioonid toitmise ajal. Silmsidet, naeratusi või hääli on vähe või üldse mitte.
  • Varase lapseea anoreksia: söömisest keeldumine (mitte traumaatilise kogemuse või füüsilise haiguse tõttu) ja märkimisväärsed kasvupuudused. Toidu vastu on vähe huvi. Võib tekkida alates kuuendast elukuust.
  • Sensoorsest toidust keeldumine: teatud toiduainete vältimine (mitte traumaatilise kogemuse või füüsilise haiguse tagajärjel). Sageli täiendavate toitude (uus maitse jne) kasutuselevõtuga.
  • Söömishäired seoses meditsiiniliste haigustega: toitumisest keeldutakse haiguse ajal.
  • Toitumishäired seoses ebameeldivate stiimulite / kogemustega seoses seedetrakti ülaosaga (posttraumaatiline toitumishäire): Söömisest keeldumine pärast ebameeldivaid kogemusi, mis on seotud seedetrakti ülaosa stiimulitega (nt torusööt, imemine, oksendamine jne).

Üksikasjalik meditsiiniline arutelu ja uuring

Toitumishäirete diagnoosimise alguses toimub üksikasjalik meditsiiniline arutelu ja haiguslugu (anamnees) võtab lastearst. Arvesse võetakse järgmisi punkte:

  • Imetamine
  • Söötmise olukord
  • Dieet (täiendavad toidud jne)
  • Kaal
  • Pere söömisharjumused
  • igapäevane rutiin
  • muud kõrvalekalded või sümptomid
  • Vanemate stressirohke olukord või pere / paari olukord

Dieedilogid võivad aidata teie söömisprobleeme üles leida. Samuti toimub füüsiline läbivaatus ja lapse hetke arengu täpne registreerimine. Samuti saab kasutada laborikatseid ja muid selgitusi. Orgaanilised põhjused tuleb välistada.

Täiendavad diagnostilised võimalused

Toitumishäire kahtluse korral on lisaks lastearstile kasulik ka lapse psühhiaatriline või kliinilis-psühholoogiline / psühhoterapeutiline diagnoos.

Videopõhine käitumise jälgimine

Orgaaniliste põhjuste puudumisel võib abi olla ka psühhoterapeutilisest või nõuandvast arutelust. Kasutatakse ka videotoega käitumise jälgimist ja toitumisolukorra analüüsi. Samuti võetakse arvesse hooldajate ja laste suhet, et pakkuda kasulikke impulsse nende edendamiseks. Vanemate ja laste suhtluse jälgimine annab diagnoosi ja ravi jaoks olulisi ettepanekuid. Toitumisprobleemid avalduvad ka kinnitusprobleemidena. Lisateavet manuse kohta leiate artiklist Vanem-laps manus.

Kui referentsisik (id) on psühholoogilises stressis, soovitatakse asjakohast nõu / ravi. Kuna inimese enda vaimuhaigused võivad avaldada negatiivset mõju mitte ainult täiskasvanud hooldajale, vaid ka lapse söömishäire kulgemisele. Konkreetsed riskitegurid on vanemate depressioon ja enda söömishäired, aga ka ärevus, posttraumaatiline stress ja isiksushäired.

Märkus Lastearsti läbivaatus on hädavajalik igal toitumishäirete korral, et välistada orgaanilised põhjused või õigeaegselt diagnoosida!

Kuidas ravitakse toitumishäireid?

Varases lapsepõlves toitumis- või söömishäirete ravi koosneb mitmest sambast ja nõuab teatud vastupidavust. Kui häire on tõsine, võib osutuda vajalikuks ka haiglaravi. Ravi hõlmab: toitumisnõustamist, suu sensoorse ja motoorse oskuse logoteraapiat, tegevusteraapiat ja sellega kaasnevaid psühhosotsiaalseid meetmeid (nt igapäevaelu tugiteenused, näiteks varajane abi).

Sõltuvalt toitumishäirete tüübist lisatakse ravile eriaspektid, näiteks vanema ja lapse psühhoteraapia, psühhoedukatsioon (selgitades toitumishäire põhjuseid ja võimalusi), põhi- ja / või kaasuvate haiguste meditsiiniline ravi. Teraapia käigus on vajalik füüsiline läbivaatus, kehakaalu kontroll ja sageli spetsialistide korduvkülastamine.

Nõuanded söömisreeglite kohta

Nõu tuleks anda ka silmatorkavate toitumisnähtude korral ilma selge diagnoosita. Konsultatsiooni ajal saab selgitada söömisreegleid, sealhulgas:

  • Kindlad söögid,
  • Plaanige suupisteid,
  • Söögikordade kestus maksimaalselt 30 minutit,
  • söögikordade vahel ei ole toitu peale vee,
  • pole kohustust süüa väljastpoolt,
  • söömise ajal ei mängita,
  • Ei söö kinke ega tasu,
  • väikesed portsjonid,
  • kõigepealt tahke toit, seejärel vedelik,
  • toetada aktiivset enesesöömist,
  • kui laps ei söö midagi - pange toit ära umbes viie kuni kümne minuti pärast,
  • kui laps viskab viha käes toitu ringi, lõpetab söömise,
  • Ärge pühkige suud enne, kui olete söögi lõpetanud.

Videotega töötades saab söötmisstseene koos harjutajaga vaadata ja inimesed saavad töötada koos rahuldavate söötmistüüpidega.

Abi vanema ja lapse suhete jaoks

Kui probleemi põhjus leitakse vanema ja lapse suhetest, on kliinilis-psühholoogiliseks nõustamiseks või psühhoteraapiaks (sealhulgas pereteraapiaks) mitu võimalust - nt polikliinikus nutmise, magamise ja toitmise probleemide korral. Muuhulgas paljastatakse käitumis- ja suhtlemismustreid ning puruneb palju kiirenevat nõiaringi. Söötmise olukorda saab parandada, kui treenida toitva inimese tähelepanu ja tundlikkust lapse signaalide suhtes.

Märkus On oluline ravida toitumishäireid õigeaegselt, et võimalikult hästi edendada lapse arengut ja tuvastada haigused varases staadiumis.

Kellelt võin küsida?

Kui teie laps põeb toitumishäireid, on esimene samm pöörduda lastearsti poole. Ta algatab asjakohased täiendavad diagnostilised ja ravimeetmed.

Kuidas kaetakse kulud?

E-kaart on teie isiklik võti kohustusliku tervisekindlustuse hüvitiste saamiseks. Kõik vajalikud ja asjakohased diagnostilised ja ravimeetmed võtab üle teie vastutav sotsiaalkindlustusamet. Teatud teenuste puhul võib kehtida omavastutus või kulude katmine. Üksikasjalikku teavet saate oma sotsiaalkindlustusametist. Lisateavet leiate ka aadressilt:

  • Lastearsti visiit
  • Tervishoiutöötajad AZ.