Vastsündinute Uurimine

Sisukord:

Vastsündinute Uurimine
Vastsündinute Uurimine
Anonim

Vastsündinute uurimine

Vastsündinut uuritakse esimest korda sünnitustoas vahetult pärast sündi, et hinnata küpsust ja tervist. Esimestel elupäevadel ja -nädalatel järgnevad erinevad täiendavad uuringud. Need aitavad võimalikult varakult tuvastada haigusi ja soovimatuid arenguid. See võimaldab õigeaegselt alustada ravimeetmeid ja tagada lapse tervislik areng.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Mis juhtub vastsündinu esmasel uurimisel?
  • Millal toimub vastsündinute põhieksam?
  • Millal toimub puusa ultraheliuuring?
  • Kes uurimistööd teeb?
  • Kuidas kaetakse kulud?

Mis juhtub vastsündinu esmasel uurimisel?

Esimene uuring toimub kohe pärast sünnitust. Vastsündinut kaalutakse ning mõõdetakse tema pikkus ja peaümbermõõt. Suulae palpeeritakse väikese sõrmega, et välistada võimalik lõhe moodustumine (huule- ja suulaelõhe). Arst või ämmaemand saavad esmase üldmulje lapse tervislikust seisundist. Tehakse järgmised uuringud:

  • APGAR test,
  • pH väärtuse määramine nabaväädi veres,
  • Veregrupi määramine vastsündinutel (kohustuslik, kui ema veregrupp on reesusnegatiivne).

APGAR test

Niinimetatud APGAR-testiga hinnatakse vastsündinu tervist viie tunnuse põhjal. See hindamine toimub kohe pärast sündi ja seda korratakse viie ja kümne minuti pärast. Hindamine annab teavet selle kohta, kui oluline on vastsündinu. Lühend APGAR tähistab:

  • A tmung
  • P ulid (südamelöögid)
  • G rundtonus (lihastoonus)
  • Ussehen (nahavärvi)
  • R eflexe

Punkte antakse omaduste eest järgmise skeemi järgi:

  • null = pole saadaval
  • üks punkt = ei hääldata
  • kaks punkti = hea olevik

Vastavalt sellele on vastsündinu maksimaalne väärtus kümme punkti. Madal tulemus (alla viie minuti APGAR-is) võib näidata, et vastsündinu vajab arstiabi. Vastsündinut uuritakse ka väliselt äratuntavate väärarengute suhtes.

APGAR ülevaade

uurimine

APGARi 0 1 2
hingamine ei ebakorrapärane, plõksuv regulaarne, jõuline karjumine
Pulss on kadunud nõrk (<100 / min) tugev (> 100 / min)
Põhitoon lõtv, liikumatu vähendatud

aktiivsed

spontaansed liigutused

Välimus, nahavärv kahvatu või sinine kergelt roosiline, jäsemed sinised üleni roosiline
Refleksid puudumine loid, sünge masseerimine Köhimine, aevastamine, karjumine

pH väärtus ja veregrupi määramine

Lisaks APGAR-testile tuleb määrata vastsündinu pH väärtus. Selleks võetakse nabaarteri ja veeni veri ning uuritakse atsidoosi (atsidoosi) suhtes. Testimine on oluline, sest vastsündinute atsidoos võib viidata hapniku puudumisele töö ajal. Sellisel juhul võetakse kohe terapeutilised meetmed. Lisaks saab vastsündinu veresuhkru määrata verest.

Kui emal on reesusfaktori negatiivne veregrupp, määratakse vastsündinul ka veregrupp. Kui lapsel on reesusfaktor positiivne, võivad sellel olla ohtlikud tagajärjed: kui ema ja lapse vere vahel on kontakt (nt sünnituse ajal), hakkab ema immuunsüsteem moodustama lapse veres reesusvalkude vastaseid antikehi; räägitakse reesusetalumatusestvõi reesuse kokkusobimatus. Esimesel rasedusel pole see probleem. Kui naine aga uuesti rasestub ja ootab uuesti reesuspositiivset last, võivad reesusvalkude vastu suunatud antikehad sattuda lapse vereringesse platsenta kaudu või sünnituse ajal ja seal punased. Rünnak vererakud. Võib esineda raske aneemia, veepeetus või eluohtlik kollatõbi. Erütrotsüütide hävitamise peatamiseks antakse lapsele antikehi (immunoglobuliine). Reesustalumatuse vältimiseks saavad kõik reesusnegatiivsed naised raseduse ajal nn D-vastast profülaktikat.

Millal toimub vastsündinute põhieksam?

Vastsündinute põhieksam toimub esimesel elunädalal. Vastsündinu kaalutakse ja mõõdetakse uuesti. Lastearst uurib last uuesti hoolikalt kõrvalekallete suhtes. Samuti kontrollitakse, kas laps põeb ägedaid haigusi, näiteks vastsündinu kollatõbe. Samuti viiakse läbi nn vastsündinute sõeluuring, puusa ultraheli ja kuulmistest. Veel teemal: ema-lapse pass

Märkus Haiglasünnituse korral viiakse see uuring tavaliselt läbi enne ema ja lapse haiglast väljasaatmist (umbes kolmandal kuni neljandal elupäeval), kuid seda saab läbi viia ka ambulatoorselt. Ambulatoorse või kodusünnituse korral on tähtis aeg aegsasti kokku leppida lastearsti juures, kes selle põhieksami läbi viib. Mõned lastearstid teevad ka kodukõnesid.

Millal toimub puusa ultraheliuuring?

Kõigi vastsündinute ema-lapse eksami sooritamisel hinnatakse puusaliigest ultraheli abil. Arst suudab puusaliigese kaasasündinud väärkohtade (puusaliigese düsplaasia) õigeaegselt ära tunda ja ravida. Mida varem haigus tunnistatakse, seda lihtsam on ravi ja paremad võimalused taastumiseks. Ema-lapse pääs näeb ette puusa ultraheli esimesel elunädalal ja kontrolli kuuendal kuni kaheksandal elunädalal; Kui leiud on ebanormaalsed, viiakse kontrollid läbi lühemate intervallidega. Selle uuringu võib läbi viia lastearst, aga ka ortopeed.

Puusa düsplaasia korral ei ole atsetabulum korralikult moodustatud, mis tähendab, et puusa pead ei saa selles hoida. Kõige raskemal juhul libiseb pea pistikupesast välja, mida nimetatakse puusaliigese nihestuseks. Puusa düsplaasia ei põhjusta vastsündinule esialgu mingeid sümptomeid. Probleemid võivad tekkida alles hilisemas eas - tavaliselt siis, kui hakkate jooksma. Kuna puusaliiges pole pärast sünnitust veel täielikult välja arenenud, võib teraapia siiski selle arengut suhteliselt kergesti mõjutada. Kui puusaliigese düsplaasiat ei ravita, kuluvad liigesed täiskasvanuna kiiremini. Selle tagajärjeks võib olla artroos.

Puusa düsplaasiat ravitakse alati mõlemalt poolt, isegi kui see mõjutab ainult ühte puusa. Terapeutilised meetmed sõltuvad väärarengu raskusastmest. Need ulatuvad spetsiaalsest pakkimistehnikast ("lai pakkimine") kuni puistepükste kandmiseni või puusaliigese kandmiseni. Ainult väga harvadel juhtudel tuleb puusaliigest opereerida. Arst jälgib ravi edukust regulaarsete ultraheliuuringutega.

Kes uurimistööd teeb?

Esimesed vastsündinu uuringud - sealhulgas põhieksam - viib läbi haigla arst. Kodus sünnitades teostab ämmaemand vastsündinu esmase uuringu kodus. Esimesel elunädalal viib põhieksamit läbi lastearst, nagu ka ambulatoorse sünnituse korral.

Kuidas kaetakse kulud?

Nii vastsündinu esmane ja põhiline läbivaatus kui ka puusa ultraheli kuuluvad ema-lapse passi ja on seetõttu tasuta.

Soovitatav: