Akne Akne Ravi

Sisukord:

Akne Akne Ravi
Akne Akne Ravi

Video: Akne Akne Ravi

Video: Akne Akne Ravi
Video: Räägime aknest 2024, Märts
Anonim

Akne: äge ravi

Selleks, et akneravi oleks edukas, on oluline kannatlikkus ja visadus. Isegi kui paranemine ei toimu kiiresti, ei tohiks te ravi enneaegselt lõpetada ilma oma arstiga nõu pidamata ja ärge võtke ise täiendavaid meetmeid. Milliseid ravivõimalusi kasutatakse, sõltub peamiselt akne vormist, raskusastmest ja praegusest staadiumist. Põhilist vahet tehakse ägeda ja säilitusravi vahel. Kasutatakse meditsiinilisi ja füüsilisi protseduure.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Ägeda teraapia sambad
  • Kohalik ravimiteraapia
  • Süsteemne ravimiteraapia
  • Füsioteraapia
  • Kellelt võin küsida?
  • Kuidas kaetakse kulud?

Akneteraapial on mitu eesmärki:

  • Rasu liigse moodustumise pärssimine,
  • Põletiku ja bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemine
  • Naha desinfitseerimine,
  • Kornifikatsioonihäirete kõrvaldamine,
  • Naha taastumise stimuleerimine,
  • Tõsiste kuuride ja armide ennetamine.

Ägeda teraapia sambad

Ägeda ravi korral kombineeritakse põhilisi raviaineid lokaalselt kasutatavate (paiksete) ja / või suukaudsete (süsteemsete) ravimitega ning neile lisatakse füüsikalisi meetodeid. Milliseid abinõusid kasutatakse, sõltub peamiselt akne raskusastmest.

  • Põhiliste raviainetena on (kohalik) retinoid ja / või bensoüülperoksiid (BPO) esimene valik.
  • See põhiteraapia on kombineeritud kohaliku või suukaudse antibiootikumiga, sõltuvalt raskusastmest.
  • Alternatiivselt, sõltuvalt raskusastmest, võib aselaiinhapet kasutada üksi või kombinatsioonis nimetatud ravimitega.
  • Suukaudset isotretinoiini määratakse sageli raskete akne vormide korral.
  • Suukaudset antiandrogeenset rasestumisvastast vahendit kasutatakse ka mõõduka kuni raske aknega naistele.
  • Raseduse ajal kombineeritakse aselaiinhapet erütromütsiini ja bensoüülperoksiidiga, sõltuvalt akne raskusastmest. Akne konglobaadi korral võib lühiajaliselt lisada suukaudset glükokortikoidi (prednisolooni).
  • Lisaks on mustpeade (komedoonide) mehaaniline eemaldamine soovitatav kõigi raskusastmete korral, välja arvatud akne konglobaat.

Kohalik ravimiteraapia

Kohalikuks kasutamiseks on saadaval antibiootikumid, bensoüülperoksiid, retinoidid ja aselaiinhape, mis peaksid leevendama aknega seotud nahamuutusi või ravima neid erinevate toimemehhanismidega.

  • Kohalikud antibiootikumid: lokaalne ravi antibiootikumidega (erütromütsiin, klindamütsiin, nadifloksatsiin, tetratsükliin) on ette nähtud põletikku soodustavate mehhanismide ja rasu folliikulite kolonisatsiooni vähendamiseks Propionibacterium acnes'ega. Ravi peaks kestma, kuni pustulaarne staadium on jäädavalt lõppenud. Pikem ravi ei ole kasulik ka P. acnes'e resistentsuse tekkimisel.
  • Bensoüülperoksiid (BPO): kohalik ravi BPO-ga põhjustab oksüdatiivsete lagunemisprotsesside kaudu nahas vabade radikaalide arengut. Need vähendavad propionibakterite arvu. See mehhanism väldib resistentsuse teket, mida täheldatakse pikaajalise antibiootikumi akneravi ajal. BPO-l on ka põletikuvastane toime. Kergete akne vormide korral piisab sageli kaheksa nädala pikkusest teraapiaperioodist. BPO-d saab püsivalt kasutada ka säilitusravina.

Märkus Kuna bensoüülperoksiid on tugevate oksüdeerivate omaduste tõttu tugev pleegitaja, võib BPO-ga akneteraapia käigus pleegitada värvilisi või tumedaid rõivaid, tumedaid juukseid ja voodipesu. Võimalikud on ka lokaalsed nahareaktsioonid, nagu punetus ja põletustunne.

Kohalikud retinoidid: neid esindavad peamiselt kolm aineklassid: tretinoiin, isotretinoiin ja adapaleen. Olemasolevad komedoonid on redutseeritud (komedolüütilised) ja uute komedoonide moodustumine on pärsitud (antikomedogeenne). Kohalikel retinoididel on põletikuvastane ja kergelt antimikroobne toime ka Staphylococcus aureusele ja P. acnesele. Ravi kestus on kaheksa kuni kaksteist nädalat või Adapaleni ja BPO kombineerimisel 12 kuud. Kohalikud retinoidid on saadaval geeli, kreemi, losjooni või lahusena

Märkus Tretinoiini ja isotretinoiinravi ajal tuleb päikest vältida. Adapaleniga on aga võimalik päikese käes viibida. Kohalikke retinoide ei tohi kasutada raseduse ega rinnaga toitmise ajal.

Aselaiinhape: olemasolevad komedoonid on vähenenud, uute komedoonide moodustumine on pärsitud. Aselaiinhappel on ka põletikuvastane ja antimikroobne toime. Ravi soovitatav kestus on üle kaheteistkümne nädala. Aselaiinhapet saab kasutada ka päikesepaistelistel aastaaegadel ja puhkusemaades

Süsteemne ravimiteraapia

Kui põhilised raviained ja kohalik ravimiteraapia ei saavuta rahuldavat toimet, kasutatakse neelamiseks mõeldud ravimeid.

  • Antibiootikumid: ühelt poolt vähendavad süsteemsed antibiootikumid rasu folliikulite kolonisatsiooni Probionibacterium acnes'ega ja teiselt poolt mitmesuguseid põletikku soodustavaid mehhanisme.
  • Isotretinoiin: Mustpeade moodustumine on vähenenud. Tali suurus väheneb (kuni 90 protsenti) ja rasu tootmine väheneb oluliselt. Põletikuline reaktsioon aeglustub ja bakterite arv väheneb kaudselt (muutes follikulaarset mikrokeskkonda).
  • Antiandrogeenid (rasestumisvastased vahendid): Antiandrogeenravi võib vähendada rasu sünteesi kiirust kuni 65 protsenti. Seda kasutatakse vastavalt vajadusele erinevate akne vormidega naistel.
  • Muud süsteemsed ravimeetodid : Erijuhtudel võib kaaluda süsteemset ravi glükokortikoidide, dapsooni või tsinkiga.

Füsioteraapia

Lisaks või alternatiivina võib aktiivse akne korral kasutada füsioteraapiat. Enamiku valgusravi ja keemilise koorimise meetodite puhul puudub praegu tõhususe või talutavuse kohta andmeid. Ravimite toetamiseks on aga kerge või mõõduka akne korral soovitatav manuaalset akneteraapiat.

Kuidas toimub manuaalne akneteraapia?

Esialgu puhastatakse nahk kerge sündikaadiga (seebivaba puhastusvahend) ja seejärel desinfitseeritakse. Optimaalse ettevalmistuse komedoonide eemaldamiseks saab teha sooja auruga seadme (vapozon) abil. Sageli kasutatakse komedoonide vabastamiseks pindmisi koorimisi.

Lahtised ja suletud komedoonid eemaldatakse steriilsete instrumentidega luubi all. Isegi õitsvaid ("õitsevaid" = mädaseid) aknekahjustusi saab hoolikalt avada. Tundlikke patsiente või suuri kahjustatud piirkondi saab eeltöödelda lokaalanesteetikumi kreemiga. Järjekordne desinfitseerimine ja pärast puhastamist rahustava maski kasutamine lõpetab ravi.

Manuaalse akneteraapia sagedus võib varieeruva ravina sõltuvalt haiguse tõsidusest varieeruda vahemikus kaks korda nädalas ja üks kord kuus. Aastatepikkune ravi võib osutuda vajalikuks üksikjuhtudel.

Kellelt võin küsida?

Dermatoloogiale ja veneroloogiale spetsialiseerunud ravimitele määratakse pärast diagnoosi määramist akne meditsiiniline ravi.

Manuaalset akneteraapiat pakuvad dermatoloogid ja kosmeetikainstituudid. Selle peaks määrama arst ja seda peaks tegema hästi koolitatud kosmeetik, et vältida süvenemist või armistumist. Patsient peab selle kulud ise kandma.

Eriti suured mustad täpid (makrokomedoonid) saab arst eemaldada elektrokauteri abil (elektriline kaubamärgiraud, tavaliselt väikese traadisilmu kujul).

Kuidas kaetakse kulud?

E-kaart on teie isiklik võti kohustusliku tervisekindlustuse hüvitiste saamiseks. Kõik vajalikud ja asjakohased diagnostilised ja ravimeetmed võtab üle teie vastutav sotsiaalkindlustusamet. Teatud teenuste puhul võib kehtida omavastutus või kulude katmine. Üksikasjalikku teavet saate oma sotsiaalkindlustusametist. Lisateavet leiate ka aadressilt:

  • Õigus ravile
  • Arsti visiit: kulud ja omavastutused
  • Mida maksab haiglas viibimine?
  • Retseptitasu: Nii kaetakse ravimikulud
  • Meditsiinilised abivahendid
  • Tervishoiutöötajad AZ
  • samuti sotsiaalkindlustuskulude hüvitamise veebijuhend.

(*) Saksamaa Dermatoloogiaühing: S2k akne ravijuhend, AWMF register nr 013/017.

Soovitatav: