Retseptitasu - Retseptiraha Vabastamine

Sisukord:

Retseptitasu - Retseptiraha Vabastamine
Retseptitasu - Retseptiraha Vabastamine

Video: Retseptitasu - Retseptiraha Vabastamine

Video: Retseptitasu - Retseptiraha Vabastamine
Video: Ela Hästi - Tiit Trofimov ja Emil Rutiku 2024, Märts
Anonim

Retseptitasu: Nii kaetakse ravimikulud

Patsiendid saavad retseptiravimeid kehtiva ravikindlustuse retseptiga ja retseptitasu tasumise eest apteegis. Sellisel juhul katab ravikindlustus ülejäänud ravimikulud - st kulud, mis ületavad retseptiraha.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Nõuded kulude katmisele
  • Retseptitasu
  • Retseptitasust vabastamine
  • Retseptitasu ülempiir

Lepingulised arstid saavad väljakirjutamisel valida ravimeid hüvitamiskoodeksist (EKO). Selle avaldas Austria sotsiaalkindlustuse katusühing. Erandjuhtudel saab ravikindlustusselts hüvitada ka ravimite maksumuse, mis ei kuulu EKO-sse. Selleks on vajalik arsti avaldus haigekassa peatervisile.

Nõuded kulude katmisele

Kohustuslik ravikindlustuse retsept : Ravimi määras arst-resident, kellel oli kohustuslik tervisekindlustusleping kohustusliku ravikindlustuse retsepti alusel. Üldiselt kehtivad POS-i retseptid ühe kuu jooksul alates väljastamise kuupäevast.

Kui ravimeid on välja kirjutanud resident-valikuarst või pärast statsionaarset haiglas viibimist, peab vastutav ravikindlustuse pakkuja selle kulude hüvitamise retsepti (eraretsept) ravikindlustuse pakkujaks muutma, kui valitav arst Haiglal pole retseptiõigusi.

Vabalt välja kirjutatavad või kooskõlastatavad: arst võib vabalt välja kirjutada enamiku ravimeid. Kõigil muudel juhtudel on kulude katmiseks vajalik peaarsti nõusolek ravikindlustusseltsi retseptile.

Märkus Alates "uue peaarsti kohustuse" (ravimite heakskiitmise ja kontrolli korralduse) kehtestamisest 1. jaanuaril 2005 ei ole kindlustatud isikul enam vaja hoolitseda peaarsti enda nõutava ravimi heakskiitmise eest. Arsti ülesanne on saada vastav luba asjakohasest tervisekindlustusfirmast. Ravimi heakskiitmisteenuse (ABS) abil saab teie arst loa elektrooniliselt mõne minuti jooksul töödelda.

Retseptitasu

Kui ravimit väljastatakse apteegis, peab patsient maksma retseptitasu iga väljakirjutatud ravimipakendi eest, kui ravimi hind on suurem kui retseptitasu. Retseptitasu on omavastutus, mille patsient peab ravimi eest maksma. Apteek nõuab ravikindlustusseltsi eest tasu. Retseptitasu on 2019. aastal 6,10 eurot. Kui väljakirjutatud ravimite maksumus on väiksem kui retseptiraha, tuleb maksta ainult see.

Retseptitasu kohta leiate lisateavet sotsiaalkindlustuse veebisaidilt.

Retseptitasust vabastamine

Retseptitasudest vabastamine on võimalik teatud tingimustel, sealhulgas erilise kaitse vajaduse korral, koos taotlusega või ilma.

Retseptitasust vabastamine ilma taotlemiseta: Inimesed vabastatakse ilma retseptita retseptitasust, kui nad kuuluvad järgmistesse inimeste rühmadesse:

  • Pensionärid, kellel on õigus saada hüvitist või
  • 1965. aasta pensioniseaduse alusel täiendava pensioni või pensionihüvitise saajad,
  • Teavitatavate nakkushaigustega patsiendid (erand kehtib siiski ainult selle haigusega seotud ravimite kohta),
  • Riigiteenistujad ja nende sugulased ning
  • Föderaalses hoolduses olevad varjupaigataotlejad.

Retseptitasudest vabastamine taotluse korral: Retseptimaksuvabastus antakse taotluse esitamisel, kui kõigi majas elavate inimeste netosissetulek ei ületa teatud viitemäära. Retseptimaksuvabastuse andmisel võetakse arvesse ka suurt vajadust ravimite järele - näiteks krooniliste haigustega inimestel.

Aasta kaksteist makset saavate inimeste netosissetulek - see hõlmab näiteks töötushüvitiste, erakorralise abi või pensioni ettemaksete saamist - teisendatakse retseptiraha vabastuse taotlemisel 14 makseks ("alikvootne"): netosissetulek x 12/14.

Lisateavet retseptiraha vabastuse kohta leiate sotsiaalkindlustuse veebisaidilt.

Retseptitasu ülempiir

Alates 1. jaanuarist 2008 peab iga kindlustatud isik maksma retseptiraha ainult seni, kuni ta on nende väljamaksetega jooksval aastal maksnud kaks protsenti oma aastasest netosissetulekust. Seejärel vabastatakse retseptitasu automaatselt.

Iga kindlustatud isiku kohta peab sotsiaalkindlustussüsteem arvet makstud retseptiraha kohta. Neid võrreldakse puhaskasumiga. Niipea kui lisanduvad väljamakstud retseptitasud jõuavad kahe protsendini kalendriaasta aastasest netosissetulekust, kohaldatakse ülejäänud kalendriaastal ilma taotluseta erandit. Niipea kui see erand on süsteemis välja arvutatud, kuvatakse see e-kaardisüsteemi kaudu arstile, kui retsept välja antakse. Arst märgib vabastuse retseptile, kindlustatud isik ei pea enam apteegis retseptitasu maksma.

Lisateavet retseptiraha ülemmäära kohta leiate sotsiaalkindlustuse veebisaidilt.