Anesteesia - Ettevalmistus

Sisukord:

Anesteesia - Ettevalmistus
Anesteesia - Ettevalmistus

Video: Anesteesia - Ettevalmistus

Video: Anesteesia - Ettevalmistus
Video: 200 YIL UYUMAK - CRYOSLEEP 2024, Märts
Anonim

Anesteesia: ettevalmistus

Kavandatud operatsiooni anesteesia on nagu reisiks valmistumine. Kõigepealt kogutakse kõik olulised leiud ja vajadusel parandatakse neid enne operatsiooni terapeutiliste meetmete abil. Patsient ja anesteesiarühm teevad otsuse parima anesteetikumeetodi kohta igal üksikjuhul eraldi. Enne ja pärast anesteesiat tuleb järgida teatavaid käitumisreegleid.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Selgitamiskoosolek
  • Hariv jutt
  • Käitumisreeglid enne anesteesiat
  • Enne operatsiooni palatis
  • Enne anesteesia esilekutsumist operatsioonisaalis
  • Enne anesteesia esilekutsumist operatsioonisaalis

Selgitamiskoosolek

Enne kavandatud anesteesiat on vajalik üksikasjalik riskihindamine. Eelnevalt tunnustatud ohte saab vähendada sihipäraselt. Pärast kavandatava operatsiooni ajaks kohtumise toimumist toimub selgitamiskoosolek. See hõlmab riskide tuvastamist, anesteesiaprotseduuride kohta teabe andmist ja operatsiooni kinnitamist. Enamik haiglaid on loonud nn anesteesiaeelse ambulatoorse osakonna. Siin saate oma anestesioloogiga iseseisvalt rääkida, häirimata. Need on spetsialistid, kes on läbinud meditsiinikraadi ja spetsialisti koolituse.

Kui te ei soovi või ei saa kasutada võimalust anesteesiaeelse ambulatoorse osakonnaga rääkida või kui teie haiglas seda rajatist pole, saab selgitusi läbi viia ka erapraksise piirkonnas, näiteks üldarsti- või sisepraktikas vastavalt kogu Austrias kehtivale ühtsele standardile (föderaalne kvaliteedijuhend enne operatsiooni Diagnoos).

Esiteks täidab patsient küsimustiku. Siis arutatakse seda arstiga. Küsimused on seotud füüsilise vastupidavuse, varasemate oluliste haiguste, ravimite tarbimise ja konkreetsete riskiteguritega. Kõik leiud ja patsiendi ID-d tuleks tuua selgitamiskoosolekule (nt allergia, anesteesia, südamestimulaatori pass). Sellele järgneb muu hulgas südame ja kopsude uurimine.

Sõltuvalt eelseisvast operatsioonist ja tervislikust seisundist võib määrata täiendavaid uuringuid, näiteks EKG, südame ultraheli, kopsufunktsiooni test ja teatud laboratoorsed uuringud. Kõigist ebanormaalsetest leidudest tuleb anestesioloogile teatada. Teatud juhtudel võib vereülekande vältimiseks olla vajalik näiteks aneemia (aneemia) korrigeerimine enne suurt operatsiooni sobivate ravimitega.

Hariv jutt

See vestlus anestesioloogiga on operatsiooni ettevalmistamise kohustuslik osa ja annab patsiendile teavet selle kohta

  • protsess,
  • eelised ja
  • erinevate anesteetiliste protseduuride võimalikest riskidest.

Lisaks saab selgitada patsiendi individuaalseid küsimusi. Arutletakse ka kõigi vajalike lisameetmete üle, näiteks nasogastraalse toru või kuseetri paigaldamine, elutähtsate elundite laiendatud jälgimine, vereülekanded või pärast operatsiooni viibimine intensiivravi osakonnas. Patsiendi nõusolek või piiratud teovõime korral seadusliku esindaja nõusolek dokumenteeritakse kirjalikult teabelehel.

Lõpuks vabastab anestesioloog patsiendi operatsioonist ja teavitab teda kõigist olulistest käitumisreeglitest enne anesteesiat, nt milliseid ravimeid tuleks enne operatsiooni võtta või ära jätta. Põhimõtteliselt jätkatakse enamiku ravimite, näiteks kõrge vererõhu korral, väljakirjutamist tavapärasel tarbimisajal. Teised, näiteks diabeet, peatatakse või vähendatakse operatsioonieelse paastuaja tõttu.

Verd vedeldavaid ravimeid jätkatakse tavaliselt väikeste operatsioonide korral, millel on väike verejooksu oht, kuid enne suuremaid operatsioone peatatakse see kuni kümme päeva, sõltuvalt ainest; Sõltuvalt veresoonte oklusiooni (tromboosi) individuaalsest riskist võib kasutada antikoagulantraviga ühendamist, mis tuleks operatsiooni eelsetel päevadel naha alla süstida. Stentide korral pärgarterites tuleb stendi oklusiooni ja südameataki vältimiseks kinni pidada verd vedeldava ravimi (enamasti aspiriini sisaldavate preparaatide) eluaegsest tarbimisest. Erand: operatsioonid, mille puhul isegi väikseim verejooks võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks ajuoperatsioonide korral. Kuni kahte verd vedeldavat ravimit võetakse endiselt (kuni kaksteist kuud pärast stendi implanteerimist),kavandatud operatsiooni ei tohiks toimuda. Enamasti on rahusti välja kirjutatud vahetult enne operatsiooni.

Käitumisreeglid enne anesteesiat

Teatud reeglid kehtivad kõigi anesteesiaprotseduuride kohta kõigis haiglates. Need teenivad patsientide ohutust:

  • Enne operatsiooni ei tohi kuus tundi süüa ühtegi tahket toitu. See on oluline, sest üldanesteesia korral lülitatakse kaitserefleksid välja ja kui köharefleksi pole, võib maosisu kopsudesse sattuda. See võib põhjustada kopsupõletikku.
  • Kaks tundi enne kavandatud protseduuri ei tohiks te midagi juua. Enne seda võite juua ühe või kaks klaasi / tassi puhast vedelikku ilma rasva ja tahkete komponentideta (vesi, tee). Kuumal aastaajal ja lastel tuleks vältida vedelike puudust, kuna see soodustab südame-veresoonkonna ebastabiilsust.
  • Pikaajalisi ravimeid ja mis tahes täiendavaid väljakirjutatud ravimeid saab võtta ühe lonksu veega.
  • Anesteesia päeval tuleks vältida suitsetamist, meiki ja küünelakki jne. Ehted ja kontaktläätsed tuleb jätta palatisse.
  • Hügieenilistel põhjustel tuleks hiljemalt operatsioonisaali paigutada kuuldeaparaadid, kunstlikud juuksetükid jms. Enamik haiglaid pakuvad selleks spetsiaalseid mahuteid öösel. Eemaldatavad proteesid (proteesid) tuleb sel hetkel eemaldada, kuna need võivad hädaolukordades põhjustada hingamisteede obstruktsiooni.
  • Kui teil on kümme päeva enne operatsiooni mõni haigus (nt nohu), palun teavitage anesteesiarühma.
  • Lahtised hambad (eriti lõikehambad) tuleb hambaarstil enne protseduuri aegsasti taastada või splintida.

Enne operatsiooni palatis

Väiksemate sekkumiste korral võib vastuvõtt ja heakskiitmine toimuda operatsiooni päeval. Suurema operatsiooni korral satub patsient haiglasse tavaliselt päev enne operatsiooni. See jätab piisavalt aega sisseastumisviiside jaoks ja vajadusel saab puudulikud eksamid tasa teha. Selle individuaalse ettevalmistusega viiakse teid koos voodiga operatsioonipiirkonda. Järgmine protseduur võib haigla erinevate struktuuride tõttu veidi erineda.

Enne anesteesia esilekutsumist operatsioonisaalis

Enamasti viiakse patsient operatsioonisaali ette ettevalmistusruumi. Operatsiooni nime, tüüpi ja asukohta ning riskitegureid, nt uimastiallergia tõttu, kontrollivad operatsioonitoas vastutavad isikud kontrollnimekirja abil. See väldib patsientide segiajamist ja tuvastab riskid. Hiljemalt sel hetkel pannakse veeni (tavaliselt käsivarrele) õhuke plasttoru (elav veenikanüül). Lisaks manustatakse anesteetikume, vedelikke või vajadusel erakorralisi ravimeid. Patsient viiakse operatsioonilauale ja ta peaks lamama võimalikult mugavalt.

Enne anesteesia esilekutsumist operatsioonisaalis

Iga anesteesia algab elutähtsate elundite jälgimisseadmete panemisega. Minimaalne jälgimine hõlmab südame aktiivsust, vere hapniku taset ja vererõhku. Seiret laiendatakse sõltuvalt eelseisva operatsiooni nõuetest või individuaalsetest riskiteguritest. Üldanesteesia jälgimiseks kinnitatakse lihase lõdvestumise kontrollimiseks randmele tavaliselt kaks kleepuvat elektroodi; mõnikord on anesteesia sügavuse kontrollimiseks otsmikule kleebitud elektroodilint.

Sõltuvalt operatsioonist ja anesteetikumeetodist alustatakse edasisi meetmeid, nt maotoru, õhukese plasttoru sisestamine arterisse (enamasti randmele) või tagaküljele valu kontrollimiseks operatsiooni ajal ja pärast seda nn epiduraalanesteesia / epiduraalanalgeesia korral. Mõnikord, isegi enne anesteesiat, tehakse juurdepääs südamelähedasele suurele veenile, nn cava kateetrile, mida saab kasutada vereringet toetavate ravimite manustamiseks operatsiooni ajal ja pärast seda ning vajadusel pärast operatsiooni spetsiaalse dieedi jaoks.

"Raske hingamisteed" on kliiniline olukord, mis võib tekkida eriti operatsioonisaalis. Probleeme on maski ventilatsiooniga ja / või nn intubatsiooniga. Selle vältimiseks võib osutuda vajalikuks nn ärkvel olev intubatsioon. Hingetoru sisestatakse ärkvel olles hingetorusse ja kohaliku tuimestusega.

Anesteesia töökoha paljud tehnilised seadmed võivad olla hirmutavad, kuid neid kasutatakse patsiendi ohutuse tagamiseks. Siin - alates ettevalmistusfaasist kuni operatsiooni lõpuni ja edasise ravini taastumisruumis või intensiivraviosakonnas - on teie anesteesia meeskond alati teiega, jälgib teie organi funktsioone, vajadusel parandab neid ja jälgib teie ohutust.

Soovitatav: