Armid Ja Armide Ravi

Sisukord:

Armid Ja Armide Ravi
Armid Ja Armide Ravi

Video: Armid Ja Armide Ravi

Video: Armid Ja Armide Ravi
Video: Mis on tulemas 26 juuli - 1 august 2021a 2024, Märts
Anonim

Armid ja armide ravi

Armid tekivad siis, kui haav paraneb pärast nahavigastust. Armistumine on haava eduka paranemise viimane etapp. Armid asendavad vigastatud või hävinud naha vähem elastse asenduskoe moodustumisega. Armid muutuvad aja jooksul (armide küpsemine), mõned armid kaovad täielikult ja teised armid jäävad eluks ajaks nähtavaks. Patsiendid saavad ka ise oma panuse anda, et arm paraneks võimalikult hästi, näiteks hoolitsedes armi või päikesekaitse eest. Harvadel juhtudel levivad armid. Moodustuvad atroofilised armid, hüpertroofilised armid või keloidid. Need armid võivad põhjustada valulikke ebamugavusi ja muutuda psühholoogiliseks koormaks mõjutatud inimestele. Silmatorkavate või ebanormaalsete armide korral on erinevaid ravimeetodeid…

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Kuidas tekivad armid?
  • Mis tüüpi armid on olemas?
  • Millised kaebused võivad tekkida?
  • Kuidas diagnoosi pannakse?
  • Kuidas armid ravitakse?
  • ">Kuidas ravitakse haigeid arme?

>

  • Mida saab patsient tervenemisprotsessile kaasa aidata?
  • Kellelt võin küsida?
  • Kuidas kaetakse kulud?

>

Kuidas tekivad armid?

Värske haav sulgub esmalt ajutise, vähem stabiilse granuleerimiskudega. Pärast seda kasvavad kollageenikiud granuleerimiskoesse. Verevarustus on suurenenud. Värske arm on esialgu punane ja kõrgenenud. Mõne aja (kuude kuni aastate) möödudes verevool väheneb ja kollageen tõmbub kokku. Arm vajub sisse, muutub pehmemaks ja kahvatumaks. Umbes kahe aasta pärast on arm täielik. Kuid ka pärast seda võib arm oma välimust muuta.

Armide tekkimisel mõjutavad selle suurust, kuju, välimust jne mitmesugused tegurid:

  • Haava suurus ja tüüp,
  • Haava asukoht (suurenenud nahapingega piirkondades moodustub rohkem arme),
  • Haavahügieen ja haavade paranemine (nakkused ja halvenenud haavade paranemine põhjustavad armide suurenenud moodustumist),
  • Vanus (armistumine on nooremas eas raskem kui vanemas eas),
  • Ravimite tarbimine ja kaasnevad haigused,
  • Toitumis- ja immuunseisund
  • pärilikud tegurid ja
  • Armide hooldus.

Mis tüüpi armid on olemas?

Häirete ja tüsistusteta haava paranemise lõpus moodustuvad tavaliselt lamedad, kahvatud ja pehmed armid. Tavaliselt ei põhjusta need mingeid sümptomeid nagu punetus, adhesioonid ja sügelus. Muud vigastused, eriti sügavad ja suured haavad, paranevad suurte, mõnikord märgatavate armidega.

Haava paranemise häired võivad viia ka patoloogilise armide moodustumiseni. Need sisaldavad:

  • Atroofilised armid (armide süvendid): pärast haava paranemist on haava täielikuks täitmiseks moodustunud liiga vähe kudesid. Uppunud armid on sageli akne tagajärg.
  • Armide kontraktuurid: armkude tõmbub kokku ja kõveneb. Armide kontraktuurid esinevad sageli ulatuslike vigastuste, haavandite või põletustega. Tõmbejõud mõjuvad armile eri suundades. Need ei ole kosmeetiliselt atraktiivsed ja võivad piirata liikuvust, eriti liigestes.
  • Hüpertroofilised armid: armid kasvavad ja vohavad ülemäära. Armistumine jääb siiski ainult haava piirkonda. Hüpertroofilised armid tekivad tavaliselt liigeste paindeküljel ja pärast põletusi. Nad võivad taanduda ka spontaanselt või teraapia abil.
  • Keloids (Narbenwülste, keloide): armkude kasvab ning külgneva nahapiirkondadele. Keloidid moodustuvad esialgu sidekoe kummipunase kasvuna. Hiljem muutub see tumepunaseks, tugevaks ja sageli sügelevaks. Keloidid tekivad sageli tumeda nahaga inimestel ja tavaliselt õlal, rinnal või kõrval. Keloidide naha pealmine kiht on õhuke ja haavatav. Haavainfektsioonid suurendavad keloidide riski. Liigne armistumine algab umbes kolm kuni neli nädalat pärast vigastust. Kasv võib kasvada veel aastaid. Keloidid ei taandu iseenesest.

Millised kaebused võivad tekkida?

Suured või ebanormaalsed armid, näiteks hüpertroofilised armid või keloidid, võivad põhjustada ebamugavusi, nt.

  • Põlemine, sügelus, valu,
  • Naha ja selle aluseks oleva koe pingetunne,
  • piiratud liikuvus,
  • naha väike vastupidavus,
  • Vedeliku kogunemine (tursed) armide piirkonnas,
  • halvenenud aistingud, nt temperatuur, valu, kompimismeel
  • esteetilised või kosmeetilised kahjustused ja psühholoogiline stress.

Need sümptomid võivad vajada armide ravi. Nõu saamiseks pöörduge oma arsti poole.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Kõigepealt võtab arst anamneesi ja küsib erinevaid küsimusi:

  • Kui kaua arm püsib?
  • Kas arm tekitab ebamugavusi?
  • Kas haige on patsiendil piiratud?

Seejärel kontrollib arst armi ja hindab haava paranemist, armi olemust, armi kuju, tursete teket ja verevoolu. Seejärel viib ta läbi palpatsiooniuuringu, et saada lisateavet armi kohta, nt koe tooni, adhesioonide, valu jms kohta. Pärast diagnoosi tegemist soovitab arst teraapiaplaani ja selgitab patsienti olulised teraapia punktid, nt.

  • Mis on teraapia eesmärk? (Näiteks väheneb arm umbes poole aasta pärast umbes 50 protsenti.)
  • Kui head on eduvõimalused?
  • Kui tõenäolised on uued armid?
  • Mis on ravi eelised ja puudused?
  • Millised kõrvaltoimed võivad ilmneda ja kui tõenäoline see on?
  • Kui tihti ravi määratakse ja kui kaua kogu ravi kestab?
  • Mida saab patsient aidata?

Kuidas armid ravitakse?

Armide raviks on saadaval erinevad ravimeetodid ja hooldusmeetmed. Sõltuvalt ravist viib neid läbi näiteks arst või kui arst määrab, siis füsioterapeut või tegevusterapeut.

Ravi optimaalse edukuse saavutamiseks antakse patsiendile korraldus teha teatud massaaže ja hooldusmeetmeid, näiteks laiali laotamine, vedeliku määrimine jne.

Raviprotseduurid taotlevad erinevaid eesmärke: parandavad vereringet, vähendavad turseid, leevendavad punetust, sügelust ja valu, parandavad koe elastsust, vähendavad adhesioone (kontraktuure, adhesioone) ja leevendavad valu.

Armide ravimeetmed on järgmised:

  • Armi elastsuse parandamiseks koe kerged massaažid armi kõrval ja armil endal (tõmbemassaaž). Ev. spetsiaalsete toimeainetega, näiteks allantoiin või dekspantenool, armide salvid või geelid masseeritakse hoolikalt armekoes.
  • Lümfi aktiveerimiseks ja tursete vähendamiseks määrige arm ja armi ümbrus käe või pehme lapiga südame või keha südamiku suunas.
  • Soojad vannid ja armi hooldamine hooldusvahendi, oliiviõli või saialille salviga.
  • Ev. Suunatud ravimeetodid valu, adhesioonide ja patoloogiliste armide vältimiseks, nt manuaalteraapiad, venitused, mobilisatsioon jne.
  • Tihendamine lindide, ümbrike jms abil.
  • Alarõhu vaakummassaaži (kuppimist) kasutatakse peamiselt väikeste kohalike armide korral, näiteks kõrva, kaela või näo korral. Arm masseeritakse õrnalt spetsiaalsete imemiskinnitustega.
  • Arm hoolitseb silikooniga, et arm oleks niiske ja elastne. Selle eesmärk on vältida hüpertroofiliste armide või keloidide teket. Silikoonid on saadaval geelide, kreemide, padjade, padjandite ja fooliumidena. Hoolduseks võib kasutada ka spetsiaalseid salve või sibulaekstrakti.
  • Ev. Valitud vitamiinide ja mineraalainete lisamine.

Kuidas ravitakse haigeid arme?

Silmatorkavate või patoloogiliste armide (atroofilised või hüpertroofilised armid, keloidid) korral võib kasutada järgmisi erimeetmeid:

Atroofiliste armide ravi

Täiteainete, nt kollageeni süstimine (süstimine): Teraapia eesmärk on täita puuduv kude. Mõju on siiski ajaliselt piiratud ja on oht põletikuliste reaktsioonide tekkeks.

Lihvimine (dermabrasioon): Uppunud arme saab ravida ka naha pealmise kihi või armi servade lihvimisega.

Hüpertroofiliste armide ja keloidide ravi

Glükokortikosteroidi (kortisooni) süstimine: Glükokortikosteroidi (toimeaine triamtsinoloon) süstimine armi võib pärssida sidekoe liigset moodustumist hüpertroofiliste armide ja keloidide korral. Selle eesmärk on vähendada tugevat armide kasvu. Süstid võivad olla valusad. Liiga sügava süstimise kõrvaltoimete hulka kuuluvad kudede kokkutõmbumine (atroofia) ja pigmentatsioonihäired. Saksa dermatoloogide seltsi juhendi kohaselt on keloidide esinemissagedus (ravivastus) kõrge (50–100 protsenti). Uue moodustise (tagasilanguse) tõenäosus on kuni 50 protsenti. Enne selle tegemist võib arst süstimise hõlbustamiseks rakendada armile külmutamist (krüoteraapiat). Glükokortikosteroidid on lastel vastunäidustatud võimalike kõrvaltoimete tõttu.

Krüoteraapia (jäätumine): krüoteraapiat kasutatakse peamiselt keloidide ja väikeste hüpertroofiliste armide korral. Armid külmutatakse vedela lämmastikuga ja seejärel eemaldatakse. Ravi võib läbi viia kas lühikese külmutamisega (glükokortikosteroidi süstimise ees) või intensiivse külmutamisega. Pärast külmumist moodustub nõrguva haavaga vill. Piisava efekti saavutamiseks tuleb ravi korrata sagedamini. Kuid see on võimalik alles pärast põie paranemist umbes nelja kuni kuue nädala pärast.

Survetöötlus: armile survet avaldades tuleks kollageeni küpsemist kiirendada. Rõhk tasandab armi, toetab asenduskoe muutumist funktsionaalseks koeks ja suurendab armi elastsust. Võimaluse korral tuleks rõhku hoida kogu päeva jooksul. Sõltuvalt armist kestab ravi kuus kuud kuni kaks aastat. Ravi edukus on dokumenteeritud regulaarsete tervisekontrollide käigus. Survetöötlus on võimalik:

  • Elastne tekstiilkangas, nt kompressioonkostüüm, sukad, kindad, sidemed suurte armide jaoks, eriti pärast põletusi või
  • Plastmaskid.

Nõel (mikronõel, kollageeni induktsioonravi): armekude töödeldakse spetsiaalse rulliga, millel on palju väikeseid õhukesi nõelu. See põhjustab väikseid vigastusi. See toetab haavade paranemist ja stimuleerib muu hulgas kollageeni moodustumist. Lihtsat, ohutut ja tõhusat ravimeetodit kasutatakse näiteks aknearmide, põletusarmide või venitusarmide korral ja seda võib kombineerida ka teiste ravimeetoditega.

Operatsioon: armide kirurgilist ravi kaalutakse tavaliselt kõige varem aasta pärast, kuna armid võivad eelnevalt ise taanduda. Ravi käigus eemaldatakse kogu armkoe või osa sellest. Seejärel haav õmmeldakse või asendatakse siirdatud koega. Sageli lisatakse kaasnevad ravimeetodid, näiteks keloidide kiiritusravi. Ravi võib olla näidustatud erinevatel põhjustel, kui:

  • Armid piiravad liikuvust, nt armid liigestel,
  • arm tekitab pingeid, mis põhjustavad kasvu,
  • on kosmeetiline moondumine või
  • tuleks alustada sobiva kaasuva raviga uut haava paranemise protsessi ilma patoloogiliste armideta.

Laserteraapia: spetsiaalsete laservõtete abil saab hüpertroofilised armid eemaldada ja kude siluda. Sageli on vaja mitut seanssi. Soovimatud kõrvaltoimed võivad hõlmata koorikuid, erüteemi või infektsioone. Teatud keloidide korral võib arst soovitada laserravi kombinatsioonis teiste ravimeetoditega, nt glükokortikosteroidide süstimine, krüoteraapia, surveravi jne.

Kiirgus: Kiirgus on ette nähtud rakkude liigse kasvu piiramiseks ja normaalse armistumise toetamiseks. Kiiritamine viiakse läbi varsti pärast haige armi kirurgilist eemaldamist. Soovimatud kõrvaltoimed on näiteks ajutine punetus või ketendus, samuti krooniline hüperpigmentatsioon ja depigmentatsioon. Annus valitakse nii, et kõrvaltoimete oht oleks võimalikult väike.

Silikoonikreem : silikooni kasutatakse hüpertroofiliste armide lisateraapiana või hüpertroofiliste armide ja keloidide vältimiseks pärast operatsiooni.

Mida saab patsient tervenemisprotsessile kaasa aidata?

Patsiendid saavad ise oma panuse anda, et arm võimalikult hästi paraneks.

Armide hooldus

Järgides arsti või terapeudi juhiseid, saate ise läbi viia mitmesuguseid hooldusmeetmeid. Need sisaldavad:

  • Vältige haava pinget ja pinget,
  • igapäevane armi vann kohupiimaseebiga,
  • masseerides armi kergelt ümmarguste liigutustega armi suunas, umbes viis minutit, mitu korda päevas,
  • Tursete ja tursete tasandamine,
  • Armide kreemitamine näiteks oliiviõli, vaseliini, silikooni sisaldava kreemi või saialille salviga,
  • Ümbrikud ja kompressid kummeli, lavendliõli või sibulaekstraktiga.

Armid ja päikesekaitse

Armid on kahvatut värvi, kuna need ei sisalda värvi moodustamiseks (pigmentatsiooniks) melanotsüüte. Kuid aja jooksul võivad melanotsüüdid armile migreeruda. Pigmendi puudumise või vähese pigmenteerumise tõttu armis on nahk sel hetkel UV-kiirguse eest vähe kaitstud. Seetõttu on sobivate päikesekaitsekreemidega päikesekaitse eriti oluline, et nahakahjustustega märgatavat jälge ei tekiks. Ka otsest päikesevalgust ja solaariume tuleks vältida umbes kuus kuni kaksteist kuud pärast haava paranemist.

Armidega elu

  • Tasakaalustatud vitamiinirikas toit värskete puu- ja köögiviljadega toetab armi paranemist. Suitsetamine halvendab vereringet ja avaldab negatiivset mõju ka armide paranemisele.
  • Kõrge või madal temperatuur võib ärritada värsket armekudet ja häirida armi ümberkujundamisprotsesse.
  • Tihedad riided, vigastused või stress (tugev tõmme või surve) võivad samuti ärritada värskeid arme.
  • Armid saab vähem nähtavaks teha kosmeetilise kattega (kamuflaaž). See erimeik on saadaval erinevatele nahatüüpidele, näiteks apteekides.
  • Armid võivad kujutada endast esteetilist kahjustust ja olla mõjutatud inimeste jaoks psühholoogiliselt pingelised. Psühholoogid või psühhoterapeudid pakuvad nende probleemide korral tuge.

Kellelt võin küsida?

Armide raviks võite pöörduda:

  • arstide ravimine haiglas, nt pärast operatsiooni või tõsist vigastust või põletust,
  • Üldarst (üldarst),
  • Naha- ja suguhaiguste (dermatoloogia) spetsialist,
  • Nahakliinik,
  • operatsiooni võib teha näiteks kirurgia või plastilise, rekonstruktiivse ja esteetilise kirurgia spetsialist.

Kuidas kaetakse kulud?

Ravikindlustuse vedajad võtavad üle kõik vajalikud ja asjakohased diagnostilised ja ravimeetmed. Arst arveldab üldjuhul otse teie ravikindlustuse pakkujaga. Teatud tervisekindlustuse pakkujate puhul peate võib-olla maksma omavastutuse (ravimakse) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Kuid võite kasutada ka valitud arsti (st ilma ravikindlustuslepinguta arsti). Lisateavet leiate jaotisest Kulud ja omavastutused.

Teatud uuringute (nt MRT) korral võib nõuda vastutava ravikindlustuse pakkuja (meditsiiniteenus - "peaarst") heakskiitu, samuti teatud ravimite või muude ravimite (nt füsioteraapia) puhul, mõnel juhul ainult siis, kui teatud tase on saavutatud. Teatud teenuste (nt statsionaarsed viibimised, abivahendid ja meditsiinilised abivahendid) korral pakutakse patsiendi omaosalust sõltuvalt ravikindlustuse pakkujast. Enamik ravikindlustuse pakkujaid näeb ette loa, mõnikord sõltuvalt meditsiinilise abi tüübist. Retseptitasu tuleb maksta retseptiravimite eest. Vastavate sätete kohta lisateabe saamiseks pöörduge oma tervisekindlustuse pakkuja poole,mille leiate sotsiaalkindlustuse veebisaidilt.

Soovitatav: