Kilpnäärme ületalitlus (hüperparatüreoidism)

Sisukord:

Kilpnäärme ületalitlus (hüperparatüreoidism)
Kilpnäärme ületalitlus (hüperparatüreoidism)
Anonim

Kilpnäärme ületalitlus

Kui kõrvalkilpnäärmed on hüperfunktsionaalsed (hüperparatüreoidism, HPT), vabaneb nt mitmesuguste haiguste tõttu kõrvalkilpnäärme hormoon. Kõrvalkilpnäärmed toodavad seda hormooni, millel on suur mõju kaltsiumi tasakaalule.

Paratüreoidhormoon suureneb kaltsiumipuuduse korral. Selle tulemusena suureneb kaltsiumi kontsentratsioon veres. See juhtub ühelt poolt suurenenud luude lagunemise kaudu, teiselt poolt kaltsiumi eritumise vähenemise kaudu neerude kaudu ja suurenenud imendumisega soolestikus.

Kaltsium on organismis paljude protsesside jaoks hädavajalik. Lisaks luudele on see vajalik hammaste jaoks ja paljude bioloogiliste funktsioonide jaoks, nagu lihaste kokkutõmbumine (südame aktiivsus), närvide erutuvus ja palju muud.

Neli ligikaudu läätsesuurust kõrvalkilpnääret (Parathyroideae) asuvad kilpnäärme (glandula thyroidea) tagaküljel. See omakorda peitub kurgus vahetult kõri all hingetoru esiseinal.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Mis on üliaktiivsete kõrvalkilpnäärmete põhjused?
  • Millised on sümptomid?
  • Kuidas diagnoosi pannakse?
  • Kuidas ravi toimub?
  • Kellelt võin küsida?

Mis on üliaktiivsete kõrvalkilpnäärmete põhjused?

Kilpnäärme ületalitlusel võib olla mitmeid põhjuseid:

  • Primaarne hüperparatüreoidism (pHPT). Kõrvalkilpnäärmete haiguse tõttu on kõrvalkilpnäärmete funktsiooni häire. Kõrvalkilpnäärmed toodavad liiga palju kõrvalkilpnäärmehormooni ja kaltsiumisisaldus veres on suurenenud (hüperkaltseemia). Sageli on põhjuseks näiteks kõrvalkilpnäärmete healoomuline uue koe moodustumine (üksik adenoom), pahaloomulisi kasvajaid esineb vähem. Samuti on see haruldane teatud päriliku sündroomi (MEN, hulgine endokriinne neoplaasia) tõttu. PHPT võib esineda spontaanselt või perekondades.
  • Sekundaarne hüperparatüreoidism (sHPT). Neerupealised reageerivad olemasolevale kaltsiumipuudusele haigusest, mille tagajärjeks on parathormooni suurenenud tootmine. Enamasti juhtub see D-vitamiini puuduse ja neerufunktsiooni häiretega. Vähem levinud põletikulise soolehaiguse korral.
  • Tertsiaarne hüperparatüreoidism. See areneb pärast sekundaarset HPT-d, mis on eksisteerinud aastaid. Kõrvalkilpnäärmete pidev ülestimuleerimine viib kolmanda taseme HPT-ni. Enamasti dialüüsiga patsientidel aastatepikkuse neerupuudulikkuse tõttu.

Märkus Üks räägib pseudohüpoparatüreoidismist teatud haiguste korral, mille korral on paratüreoidhormooni suhtes resistentsus (kõrvalkilpnäärmehormooni retseptori rikkumine või metaboolse aktiivsuse vähenemine).

Väga harva on ravimitest põhjustatud vorm, mis võib esineda liitiumravi korral. Liitiumravi kasutatakse näiteks bipolaarsete häirete korral.

Millised on sümptomid?

Primaarse hüperparatüreoidismi sümptomid on sageli mittespetsiifilised. Täna saab seda vereanalüüside abil varakult tuvastada, nii et puuduvad või on ainult kerged sümptomid. Üldiste sümptomite hulka kuuluvad:

  • sage urineerimine (polüuuria),
  • suurenenud janu, liigne joomine (polüdipsia),
  • Iiveldus,
  • Oksendamine,
  • Isutus,
  • Kõhukinnisus,
  • Sõidu puudumine, depressioon,
  • Lihasnõrkus,
  • kerge väsimus,
  • Vererõhu tõus,
  • Südamepuudulikkus samuti
  • Peavalu.

Haiguse progresseerumisel võivad tekkida kivid (nt neerukivid) ja sellest tulenev valu (kivivalu). On neerufunktsiooni häireid (näiteks neerupuudulikkus) ja luude ainevahetust (osteoporoos, luumurrud, luuvalu). Lisaks avaldab seedetrakti piirkonnas toimet üliaktiivne funktsioon ja kaltsiumi liig. Kuid neid märke esineb väga harva.

Mis sekundaarne hüperparatüreoidism järgmine võivad tekkida:

  • Põhihaiguse sümptomid
  • Luuvalu, luumurrud

Tertsiaarne hüperparatüreoidism

  • Sekundaarse hüperparatüreoidismi sümptomid
  • Kaltsifitseerimised

Kuidas diagnoosi pannakse?

Selgitus põhineb sageli tavapärasel laborikatsel, mis näitab näiteks suurenenud kaltsiumisisaldust. Arst selgitab muudatuste võimalikud põhjused.

Teatud laboratoorsed testid on diagnoosimiseks hädavajalikud: kaltsiumi, fosfaadi ja kõrvalkilpnäärme hormoonide tase ning hüperfunktsiooni põhjuste, häire raskuse ja võimalike kahjustuste tuvastamine. Selleks võib teha erinevaid katseid, sealhulgas:

  • Ultraheli
  • Kilpnäärme stsintigraafia
  • Kontrollige neerufunktsiooni
  • harva CT, MRI
  • Röntgen jne

Lisateave eksamite kohta.

Kuidas ravi toimub?

Ravi on ette nähtud kaltsiumi taseme normaliseerimiseks veres. Seda tehakse sõltuvalt mõjutatud isiku individuaalsest olukorrast ja hüperfunktsiooni põhjusest järgmiselt:

  • Esmase hüperparatüreoidismi korral sageli kirurgiline sekkumine, võimalusel kaltsimimeetikumide võtmine, luuhõrenemist pärssivate ravimite manustamine (bisfosfonaadid, selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid)
  • Sekundaarsete kahjustuste nagu osteoporoos (enamasti bisfosfonaadid) ravi
  • Sekundaarse hüperparatüreoidismi korral põhihaiguse ravi, D-vitamiini lisamine, vajadusel kaltsiumi lisamine.
  • Vere kaltsiumisisalduse järelkontroll

Kellelt võin küsida?

Kontaktpunktid on:

  • Perearst
  • Sisehaiguste spetsialist (spetsialiseerunud endokrinoloogiale)
  • haiglainstituutides või sisehaiguste osakondades (endokrinoloogia)

Kaasata võib ka teisi spetsialiste.

Soovitatav: