Äge Neerupuudulikkus

Sisukord:

Äge Neerupuudulikkus
Äge Neerupuudulikkus

Video: Äge Neerupuudulikkus

Video: Äge Neerupuudulikkus
Video: Jaanika lugu neerusiirdamisest 2024, Märts
Anonim

Äge neerupuudulikkus

Neerupuudulikkus (neerupuudulikkus, neerupuudulikkus) põhjustab neerufunktsiooni halvenemist. See suurendab kuseteede (nt neerude kaudu erituvate) ainete kontsentratsiooni veres (nt kreatiniin ja karbamiid). Vee, elektrolüüdi ja happe-aluse tasakaalu reguleerimine on häiritud. Pärast seda, kui neerud toodavad ka hormoone või aktiveerivad vitamiine, võivad tekkida vereloomehäired ja muutused luu ainevahetuses.

Neerud võivad kahjustuda põletikuliste protsesside, veresoonte lupjumise ja mitmesuguste muude haiguste (kõrge vererõhk, suhkurtõbi, geneetilised tegurid) tõttu.

Ägeda neerupuudulikkuse korral kaotavad neerud oma funktsionaalsuse suhteliselt äkki - tavaliselt mõne tunni või päeva jooksul. Ravimata on haigus eluohtlik. Neerufunktsiooni taastumise ulatus sõltub paljuski vallandavast põhjusest.

navigeerimine

  • Jätka lugemist
  • rohkem sel teemal
  • Nõuanded, allalaadimised ja tööriistad
  • Mis on ägeda neerupuudulikkuse põhjused?
  • ">Millised tagajärjed ja tüsistused võivad tekkida?

>

  • Kuidas diagnoosi pannakse?
  • Kuidas ägedat neerupuudulikkust ravitakse?
  • Kellelt võin küsida?
  • Kuidas kaetakse kulud?

>

Mis on ägeda neerupuudulikkuse põhjused?

Ägeda neerupuudulikkuse võivad põhjustada paljud tegurid. Need on jagatud kolme rühma.

Põhjus peitub neerude ees (neerupealiste neerupuudulikkus):

Neerud ei ole enam piisavalt verega varustatud. Selle kõige tavalisema ägeda neerupuudulikkuse vormi võimalikud käivitajad on:

  • Südamehaigused (nt südamepuudulikkus, südameatakk),
  • Kopsuemboolia,
  • Massiline verejooks (nt vigastuse või operatsiooni osana),
  • Põletused,
  • raske põletik koos vereringepuudulikkusega.

Põhjus peitub neerudes (intrarenaalne neerupuudulikkus):

Patoloogilised muutused esinevad neerude anumates, neerufiltrikehades või neeru sidekoes. Võimalike käivitajate hulka kuuluvad:

  • Põletik (nt glomerulonefriit, aga ka infektsioonid),
  • Ravimid,
  • Mürgistus,
  • Immuunsüsteemi häired.

Põhjus peitub neerude taga (neerupealiste neerupuudulikkus):

Kusejuha või kusepõie äravoolu takistus viib uriini mahajäämuseni. Võimalikud on järgmised põhjused:

  • Kuseteede kivid,
  • Eesnäärme suurenemine,
  • Kasvajad.

Millised tagajärjed ja tüsistused võivad tekkida?

Ägeda neerupuudulikkuse korral ei filtreerita verd enam piisavalt. See viib soola ja vedeliku tasakaalu tasakaalust välja. Võimalike tagajärgede hulka kuuluvad:

  • Veepeetus koes (tursed),
  • Kõrge vererõhk, millega kaasneb insuldi, südameataki või kopsuödeemi oht,
  • Südamepuudulikkus,
  • Südame rütmihäired,
  • Südamekoti põletik (perikardiit),
  • Kaaliumi taseme tõus veres,
  • Vere hapestamine,
  • Verejooksu häired koos seedetrakti verejooksu riskiga,
  • Lihasspasmid.

Kuidas diagnoosi pannakse?

Ägeda neerupuudulikkuse sümptomid ei ole sageli iseloomulikud, eriti varajases staadiumis, nagu iiveldus või väsimus. Pärast anamneesi ja füüsilist läbivaatust määratakse erinevad laboriparameetrid:

  • Veri: kreatiniin, karbamiid, kreatiniini kliirens, C-reaktiivne valk (CRP) jne
  • Uriin: valk, uriini sete jne.

Samuti võib osutuda vajalikuks ultraheli ja kudede eemaldamine (biopsia), kasutades neeru punktsiooni.

Kuidas ägedat neerupuudulikkust ravitakse?

Ägeda neerupuudulikkuse korral ei ole spetsiaalset ravi. Võimalusel on profülaktika esiplaanil. Ravitakse haiguse käivitavat põhihaigust, näiteks põletikuliste infektsioonide korral manustatakse antibiootikume või immunosupressante ja kusekivid eemaldatakse kirurgiliselt või purustatakse šokilainete abil. Lisaks ravitakse neerude nõrkuse tagajärgi, näiteks vähendatakse ödeemi moodustumist või reguleeritakse vererõhku. Mõnikord on vajalik intensiivravi jälgimine. Kui haigus on raske, tuleb vähemalt ajutiselt läbi viia neeruasendusravi. Veri puhastatakse dialüüsiga, kuni neerud hakkavad uuesti tööle.

Sõltuvalt vallandavast põhjusest taastub neerufunktsioon erineval määral. Värskemad andmed näitavad aga, et ägeda neerupuudulikkusega patsientidel on suurem risk kroonilise neeruhaiguse tekkeks hiljem. Äge neerupuudulikkus on potentsiaalselt eluohtlik. Ühest küljest on see muidugi tingitud asjaolust, et käivitavad põhjused on sageli tõsised haigused iseenesest. Teisalt põhjustab uriinimürgitus ise mõnikord tõsiseid tüsistusi (nt häired elektrolüütide tasakaalus).

Kellelt võin küsida?

Ägeda neerupuudulikkuse raviks võite pöörduda järgmiste kontorite poole:

  • Sisehaiguste spetsialist,
  • Nefroloogia spetsialist,
  • Kiireloomulistel juhtudel kiirabiarst.

Sageli on vajalik haiglaravi.

Märkus Olemasoleva kroonilise neeruhaigusega patsientidel on eriti suur ägeda neerupuudulikkuse oht. Te peaksite sellest vastavalt informeerima igat teid ravivat arsti, et võimalikult palju välditaks näiteks neerusid kahjustada võivaid ravimeid.

Kuidas kaetakse kulud?

Sotsiaalkindlustusametid võtavad üle kõik vajalikud ja asjakohased diagnostilised ja ravimeetmed. Arst arveldab üldjuhul otse teie ravikindlustuse pakkujaga. Teatud tervisekindlustuse pakkujate puhul peate võib-olla maksma omavastutuse (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Kuid võite kasutada ka valitud arsti (st ilma ravikindlustuslepinguta arsti) või erapolikliinikut. Lisateavet leiate jaotisest Kulud ja omavastutused.

Kui haiglaravi on vajalik, esitatakse haigla kuludele arve. Patsient peab tasuma kulude päevamakse. Edasine ravimravi kodus toimub üldarsti või spetsialisti retsepti alusel.

Lisateavet leiate artiklist Mida maksab haiglas viibimine?

Soovitatav: